料金表各種治療費用

（2025年4月～税込表記）

詰め物（インレー）等の修復処置

オールセラミックインレー (e-max)	60,000
ハイブリッド セラミックインレー	38,000
ゴールドインレー	88,000～(時価)
ラミネートベニヤ	55,000

被せ物（クラウン）等の補綴処置

　　　　 　　　　　

ジルコニアクラウン (小臼歯・大臼歯)	66,000 /5年間完全保証
ハイトランス ジルコニアクラウン (小臼歯・大臼歯)	77,000 /5年間完全保証
プラチナ ジルコニアクラウン (前歯・小臼歯)	110,000 /5年間完全保証
ダイヤモンド ジルコニアクラウン (前歯)	143,000 /5年間完全保証
オールセラミッククラウン 前歯 （e.max）	132,000
オールセラミッククラウン 臼歯 （e.max）	110,000
ゴールドクラウン (大臼歯・小臼歯)	143,000～(時価)

＊ジルコニアクラウンの完全保証は6ヶ月に1度のメインテナンスを受けている場合に適応

仮歯

仮歯	前歯	5,500
	大臼歯・小臼歯	3,300

インプラント（ストローマン社）

CT検査費用　2次手術 既成アバットメント費用込み

　　　　

インプラント 埋入手術	165,000
インプラント体 110,000～165,000	Straumann BL、BLT SLActive Roxolid Loxim　110,000 Straumann TL SLActive Roxolid Loxim　110,000 Straumann BLX SLActive Roxolid Loxim　132,000 ＊SLActive：歯槽骨と結合しやすい表面構造 ＊Roxolid：純チタンにジルコニウムが配合、身体との相性が良く、強度が高い
カスタム アバットメント	33,000
インプラント 上部構造 ジルコニア	165,000

オプション・その他

サージカルガイド	55,000
ソケット プリザベーション (ボナーク)	55,000～110,000
GBR (β-TCP、Bio-Oss)	66,000～大きさによる
テルプラグ	22,000
ソケットリフト	66,000
サイナスリフト	220,000
ロケーター アタッチメント	55,000
静脈内鎮静麻酔	66,000

　　

歯周外科・口腔外科

　　

テルプラグ	6,600～13,200
クラウンレングスニング	55,000
遊離歯肉移植術(FGG)	66,000～
結合組織移植術(CTG)	66,000～
エムドゲイン(EMD)	55,000

矯正歯科

• 矯正治療相談費はいただいておりません
• ※分割支払い可
• 矯正歯科治療は公的健康保険の適用外の自費診療（自由診療）となります。
• 一般的な治療期間は2～3年間、通院期間は24～36回となります。
• 矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用についてはこちら

ワイヤー矯正

成人矯正	880,000
小児矯正	440,000
精密検査・分析診断	33,000
管理調整料	5,500
保定装置	44,000
便宜抜歯	11,000
インプラントアンカー	22,000

マウスピース型矯正装置(インビザライン)

※管理調整料はありません

　　 　　　　 　　　　

マウスピース型矯正装置 （インビザライン）	精密検査・分析診断費用 (iTeroクリンチェック)	33,000
	ライトパッケージ (14枚2回まで)	440,000
	モデレートパッケージ (26枚3回まで)	660,000
	コンプリヘンシブパッケージ (5年間無制限)	880,000
	保定装置 (ビベラリテーナー)3セット	55,000

マイクロスコープ精密根管治療

※全ての治療でラバーダム防湿を施します
※根管充填にMTAセメントを用います

マイクロスコープ 根管精密治療	前歯	66,000
	小臼歯	77,000
	大臼歯	99,000

歯台築造（ファイバーポストコア）

ファイバーポストコア	前歯・小臼歯	11,000
	大臼歯部	16,500

　　

ダイレクトボンディング

　　

ダイレクトボンディング	11,000～33,000

　

予防・検査・セカンドオピニオン

PMTC (エアフロー込み)	16,500
エアフロー	8,800
唾液検査 (シルハ)	3,300
口腔がん検診	5,500
CT撮影検査	11,000
セカンドオピニオン 相談料(45分)	11,000

ホワイトニング

※18歳以上学割(30%)要学生証・健康保険証

ホームホワイトニング

ホームホワイトニング(上下) ＊薬剤ジェル４本と ホワイトニング用 歯磨剤(B +)セット	38,000

追加薬液

オパールエッセンス ホワイトニングジェル(10%)　 2本パック	2,500
オパールエッセンス ホワイトニングジェル(20%)　 2本パック	2,500

マウスピース再製作料

マウスピース再製作料 （片顎）	6,600
マウスピース再製作料 (上下顎)	9,900

オフィスホワイトニング

TiON 12分間 3回照射 (BRIRICA bianco使用)	38,000

デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニング オフィスホワイトニングと ホームホワイトニングのセット	58,000

　　

義歯

部分床義歯（ノンクラスプデンチャー）

部分床義歯 （ノンクラスプデンチャー）	1～3歯	110,000
	4歯以上	165,000
	金属床補強	110,000～220,000

金属床総義歯

　　　　

総義歯	コバルトクロム床	440,000
	チタン床	550,000
	白金加金床	770,000

その他

	インプラントオーバーデンチャー	要相談
	アタッチメント(1箇所)	55,000

　　

レーザー治療(エルビウムYAGレーザー使用)

　　

口内炎治療(1箇所)	5,500
歯肉メラニン色素除去(1歯分)	5,500

咬合治療

スポーツ用マウスピース	33,000
咬合力コントロール治療 (咬筋ボトックス注射)	両側1回　35,000 2回目以降　25,000

未承認医薬品、医療機器等の明示

インビザラインについて

①未承認医薬品等であること
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。

②入手経路
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は米アラインテクノロジー社の製品の商標製品です。当院ではその日本法人であるインビザライン・ジャパン社を介して入手しています。

③国内の承認医薬品等の有無

• マウスピース型矯正装置（インビザライン）は薬機法の対象とはなりません（薬機法対象外）。
• アライナー作製をする為に行う型取りに使用する口腔内スキャン装置「iTero（アイテロ）」については薬事承認を受けています。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）のサポートソフトウェアである「クリンチェック」は薬機法上の承認を得ています。
• 日本国内で製作される類似のマウスピース矯正装置のいくつかは、薬事承認されております。

④諸外国における安全性に係る情報
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、1998年にFDA（米国食品医薬品局）から医療機器として認証され、販売認可を受けています。

⑤医薬品副作用被害救済制度の対象外
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は日本では完成物薬機法未承認の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

クリアコレクトについて

①「未承認医薬品等であることの明示」
マウスピース型矯正装置（クリアコレクト）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。

②「入手経路」
マウスピース型矯正装置（クリアコレクト）は米ストローマン社の製品の商標製品です。当院ではその日本法人であるストローマン・ジャパン株式会社を介して入手しています。

③「国内の承認医薬品等の有無」
当院で用いているマウスピース型矯正装置（クリアコレクト）以外にも、国内でマウスピース型矯正装置として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けているものは複数存在します。

④「諸外国における安全性に係る情報」
マウスピース矯正型矯正装置（クリアコレクト）は矯正治療に伴うリスク以外で重大な副作用の報告はありません。

⑤「医薬品副作用被害救済制度の対象外であること。」
マウスピース型矯正装置（クリアコレクト）は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

お支払い方法について

当院では、受付での現金でのお支払いの他、クレジットカードやpaypayでのお支払いを受け付けております。保険診療でもお支払いいただけます。

クレジットカード

デンタルクレジット（ローン）

エポスのデンタルクレジット（ローン）が利用可能です。

　

pay pay（QRコード決済）

当院ではpay payによるQRコード決済も可能です。